Prostata: come recuperare dopo un intervento

Oggi parleremo di un aspetto molto importante per chi si sottopone all’intervento di Prostatectomia. Prostata: come recuperare dopo un intervento, vedremo quali sono i trattamenti e gli esercizi che consentono di recuperare al meglio in seguito all’intervento.

Prostata: come recuperare dopo un intervento

Uno dei maggiori vantaggi della chirurgia mininvasiva (laparoscopica), rispetto alla chirurgia a cielo aperto è un ritorno molto più veloce alle normali attività e all’esercizio generale. Tuttavia, la prostatectomia radicale è ancora un’operazione importante per il paziente, che richiede molte settimane per il recupero completo del corpo. Con questa premessa è importante capire come e cosa dovrebbe fare il paziente prima e dopo l’intervento chirurgico, al fine di ottimizzare il suo recupero. La fisioterapia può essere un supporto utilissimo per preparare il paziente all’intervento, aiutandolo anche dopo.

Prima e dopo l’intervento, gli esercizi per il pavimento pelvico!

Questi esercizi dovrebbero essere iniziati prima dell’intervento chirurgico e interrotti solo dopo l’operazione, quando si ha raggiunto il completo controllo della minzione. Ne abbiamo parlato in modo approfondito nell’articolo Esercizi di riabilitazione del pavimento pelvico . Questi esercizi interessano i muscoli che si utilizzano per interrompere il flusso di urina. Un forte pavimento pelvico consente quindi un maggiore controllo sulla continenza dopo l’operazione, non solo riducono il rischio di prolasso rettale e migliorando il controllo dell’intestino.

Pre-operazione

Allenare i muscoli prima dell’operazione prepara la muscolatura tonificando e facendogli assumere una funzione di supporto al controllo urinario.

Post-operazione

La valvola che regola l’emissione di urina, che essenzialmente attiva e disattiva il flusso di urina, viene interessata durante l’intervento chirurgico. I punti nella valvola impiegano 6 settimane per dissolversi e il tessuto cicatriziale che lo circonda impiega fino a un anno per ammorbidirsi. Un pavimento pelvico allenato, circonda la valvola, coadiuvando e aiutandola a chiudersi durante il periodo di recupero. 

Esercizio dopo l’intervento chirurgico

In primo luogo e come nota generale, dovreste sapere che camminare il più presto possibile dopo l’intervento chirurgico è importante per i pazienti; in quanto riduce significativamente la probabilità di due importanti potenziali complicanze. La trombosi venosa profonda o la TVP (un coagulo nella gamba) possono derivare dall’essere fermi per troppo tempo. In secondo luogo e in relazione alla TVP, esiste il rischio di embolia polmonare o PE, che è il punto in cui un coagulo di TVP viaggia verso il polmone. Ecco di seguito un esempio di programma da seguire post intervento:

Prostata: come recuperare dopo un intervento, un possibile programma.

1 ° giorno dopo l’intervento chirurgico

Una volta rimossi gli scarichi e la flebo è stata scollegata, la borsa del catetere di grandi dimensioni verrà sostituita con una versione più piccola che può essere legata alla coscia all’interno dei pantaloni. Dovresti andare in giro per il reparto e passare un po’ di tempo seduto sulla sedia all’inizio del recupero.

2 ° giorno dopo l’intervento chirurgico

Dovresti mirare a camminare intorno al reparto e ai corridoi del tuo piano, aumentando quello che hai fatto il giorno precedente in preparazione per la dimissione a casa il secondo o il terzo giorno post-operatorio.

Le prime due settimane dopo la dimissione (giorni 2 e 3 in poi)

• Per le prime 2 settimane dopo la dimissione, è necessario aumentare gradualmente il livello di attività.
• Non sdraiarsi o sedersi su una sedia per periodi prolungati (questo evita il rischio di TVP, come menzionato sopra).
• Esci di casa. Prendi un po’ d’aria fresca e allunga le gambe.
• Se fa male, non farlo! Questo è un segno dal tuo corpo, quindi rispettalo.

Sollevamento

• Evitare di sollevare oggetti pesanti come valigie o scatole di grandi dimensioni per 6 settimane, poiché ciò può sforzare l’addome e causare lesioni.
• Oggetti più leggeri come le borse della spesa possono essere sollevati dopo 2 settimane.

Guida

Non appena puoi premere forte sul pedale del freno della tua auto, sei sicuro di guidare. Per questo di solito passano 7-10 giorni, dopo l’intervento.

Golf, tennis, corsa e palestra

• I pazienti possono iniziare delicatamente dopo 4 settimane.
• Non sollevare pesi pesanti (o fare esercizi come squat o stacchi) per 6 settimane in quanto ciò può sforzare i muscoli addominali / pelvici (vedere “Sollevamento” sopra).
• Ricorda: se ti fa male, non farlo!

Ciclismo

Il ciclismo è un esercizio unico con cui fare attenzione poiché il sedile della bici esercita una pressione diretta sull’area in cui si trovava la prostata. Di conseguenza, il ciclismo dovrebbe essere evitato per le prime 12 settimane dopo l’intervento chirurgico per consentire alla nuova giuntura tra vescica e uretra di guarire prima di essere soggetta alla pressione prolungata e al trauma di una sella da bici stretta. Se la tua sella è larga per distribuire la pressione (come in una cyclette da palestra) o ha un’area perineale tagliata, puoi pedalare dopo 6 settimane ma per non più di 30 minuti alla volta.

Trattamenti specifici: il Biofeedback

La terapia con biofeedback è una forma di riabilitazione muscolare del pavimento pelvico che utilizza un dispositivo elettronico per le persone che hanno difficoltà a identificare i muscoli levatori dell’ano. Gli studi sul biofeedback combinato con gli esercizi del pavimento pelvico mostrano un miglioramento del 54-87% con l’incontinenza. Il miglior protocollo di biofeedback è quello che rafforza la contrazione del muscolo elevatore dell’ano con l’inibizione della contrazione addominale e vescicale. I rapporti che utilizzano questo metodo mostrano una riduzione del 76-82% dell’incontinenza urinaria. Il biofeedback è usato, con successo, nel trattamento di uomini con incontinenza da urgenza e incontinenza da stress intermittente, dopo un intervento chirurgico alla prostata.

L’Elettroterapia

L’elettrostimolazione muscolare può essere utilizzata per aumentare la consapevolezza e ricordare ai muscoli del pavimento pelvico molto deboli come lavorare e aiutare a rafforzare i muscoli. Altre modalità di elettroterapia sono utilizzate per la vescica iperattiva e per alleviare il dolore come TENS (stimolazione elettrica transcutanea) e ultrasuoni.

Conclusione

L’argomento Prostata: come recuperare dopo un intervento si presta a differenti valutazioni che devono prendere in considerazioni le caratteristiche di ogni singolo paziente. Abbiamo visto come gli esercizi di riabilitazione del pavimento pelvico sono utili per preparare e ripristinare la funzionalità della muscolatura pelvica. Se hai bisogno di un aiuto per la preparazione ad un intervento di prostatectomia, non esitare a contattarci.

La dott.ssa  De Vecchi Giuseppina ,fisioterapista che si occupa del recupero del pavimento pelvico, sarà disponibile per rispondere alle tue domande sull’argomento. 

Per informazioni potete contattarci al 3939054502 o scrivendoci una mail a: dvcgiusi224@gmail.com.

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