Prolasso vaginale sintomi

Il prolasso uterino è l’ernia dell’utero dalla sua posizione anatomica naturale nel canale vaginale, attraverso l’imene o attraverso l’introito della vagina. Ciò è dovuto all’indebolimento delle strutture di supporto circostanti. In questo articolo approfondiremo l’argomento prolasso vaginale sintomi!

Prolasso vaginale sintomi, ne parliamo con Fisioterapiadonna.it!

Nel suo stato abituale, l’utero riposa nel compartimento apicale degli organi pelvici. L’utero e la vagina sono sospesi dal sacro e dalla parete pelvica laterale attraverso i complessi utero sacrale e del legamento cardinale. L’indebolimento di questi legamenti consente il prolasso dell’utero nella volta vaginale. Sebbene il prolasso uterino non sia intrinsecamente pericoloso per la vita, può portare a disfunzioni sessuali, scarsa immagine corporea e qualità della vita inferiore a causa dell’incontinenza associata Al momento della diagnosi, i pazienti devono sapere che il prolasso uterino è una condizione comune e ben nota. Un paziente consapevole in merito alle potenziali sequele e ai trattamenti disponibili; sa cosa aspettarsi e lo rende un partecipante attivo alle proprie cure. 

Le cause del prolasso

Nel corso degli anni si è scoperto che il prolasso degli organi pelvici diventava più probabile con le nascite successive. Le donne con l’indice di massa corporea (BMI) > 25, avevano maggiori probabilità di sperimentare il prolasso uterino rispetto alle donne con BMI nel range di normalità. È stato dimostrato che l’avanzare dell’età correla notevolmente con i tassi di prolasso. Ulteriori fattori di rischio includono disturbi del tessuto connettivo.

I sintomi del prolasso uterino!

• Una sensazione di pesantezza e pressione nella vagina.
• Un nodulo o rigonfiamento distinto all’interno della vagina.
• Un rigonfiamento che fuoriesce dalla vagina
• Rapporti sessuali dolorosi.

Il prolasso uterino è descritto in 4 fasi, che indicano quanto è sceso. Anche altri organi pelvici (come la vescica o l’intestino) possono essere prolassati nella vagina.

Stadi

• I: l’utero si trova nella metà superiore della vagina
• II: l’utero è sceso quasi fino all’apertura della vagina
• III: l’utero fuoriesce dalla vagina
• IV: l’utero è completamente fuori dalla vagina.

Trattamento/gestione

Il trattamento del prolasso uterino dipende in gran parte dalla misura in cui un paziente manifesta i sintomi. I trattamenti includono opzioni chirurgiche e non chirurgiche, la cui scelta dipenderà dalla salute generale, dalla gravità della condizione e dai piani per una futura gravidanza. Una corretta diagnosi e gestione del prolasso uterino può avere un forte impatto sulla qualità della vita di un paziente e può avere effetti sulla salute fisica e mentale a lungo termine. Gli operatori sanitari dovrebbero consigliare accuratamente i pazienti con prolasso uterino in modo che possano prendere decisioni informate e scegliere il trattamento giusto per loro.

Opzioni di trattamento

• Esercizi per il pavimento pelvico.
• pessario vaginale.
• Chirurgia vaginale.

Allenamento dei muscoli del pavimento pelvico:

Tipicamente insegnato ai pazienti in associazione con un fisioterapista. È stato dimostrato che determinano un miglioramento soggettivo dei sintomi da parte dei pazienti, nonché un miglioramento oggettivo del punteggio del sistema di quantificazione del prolasso dell’organo pelvico (POP-Q) da parte degli esaminatori.

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Pessari vaginali:

• Oggetti spesso realizzati in silicone che vengono inseriti nella vagina per fornire supporto agli organi pelvici prolassati. I pessari vaginali possono essere un modo efficace per ridurre i sintomi di un prolasso, ma non saranno appropriati per tutte. Insieme agli esercizi del pavimento pelvico, possono fornire una soluzione non chirurgica per gestire un prolasso uterino.
• I pessari vaginali forniscono una soluzione nell’84% dei casi di prolasso avanzato degli organi pelvici con eventi avversi lievi nel 31% dei casi. 
• I pazienti devono essere predisposti per un pessario e comunemente provare diversi pessari prima di trovare quello appropriato. L’esaminatore dovrebbe essere in grado di passare un solo dito tra il pessario e le pareti vaginali. Il paziente dovrebbe essere in grado di camminare, piegarsi e urinare comodamente senza spostare il pessario. Le complicanze del posizionamento del pessario includono irritazione/ulcerazione vaginale, secrezione, dolore, sanguinamento e odore.
• È necessario eseguire regolari rivalutazioni dell’adattamento del pessario per garantire che il pessario non sfreghi contro le pareti della vagina, poiché ciò può causare irritazione della mucosa vaginale e predisporre i pazienti all’infezione. I pazienti con demenza o scarso follow-up non sono buoni candidati per il posizionamento del pessario in quanto richiedono una pulizia frequente e una valutazione regolare della posizione per prevenire complicazioni.

Gestione chirurgica

• La decisione dovrebbe essere presa dopo una discussione dettagliata con la paziente riguardo al desiderio di futuri rapporti vaginali, effetti sull’immagine corporea, opinioni culturali, trattamenti alternativi e potenziali complicanze.
• Nei casi da moderati a gravi, potrebbe essere necessario riparare chirurgicamente il prolasso. Nella chirurgia laparoscopica, gli strumenti vengono inseriti attraverso l’ombelico. L’utero viene riportato nella sua posizione corretta e riattaccato ai suoi legamenti di supporto. L’operazione può essere eseguita anche con un’incisione addominale.
• La chirurgia può fallire e il prolasso può ripresentarsi se la causa originale del prolasso, come l’obesità, la tosse o lo sforzo, non viene affrontata.

Fisioterapia

I fisioterapisti svolgono un ruolo importante nella gestione non chirurgica del prolasso uterino. Insieme al supporto del pessario, l’allenamento muscolare del pavimento pelvico (PFMT) è citato in recensioni altamente credibili; come la principale opzione non chirurgica per le donne con prolasso uterino. La terapia fisica può offrire sollievo a lungo termine dai sintomi del prolasso degli organi pelvici, rafforzando i muscoli centrali. Questi trattamenti vengono utilizzati per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Insieme, possono aiutare a migliorare i sintomi del prolasso da lieve a moderato.

Conclusioni

Il nostro team di fisioterapia è dotato di tutte le risorse necessarie per il trattamento delle differenti forme di prolasso vaginale. Prolasso vaginale sintomi? Se hai dei sintomi di un prolasso, sappi che in molti casi, i nostri metodi di trattamento possono aiutare a fornire sollievo e recupero. Questi problemi spesso non vengono affrontati come si dovrebbe, trascinandosi per mesi o addirittura anni.

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