Biofeedback pelvico cos’è a cosa serve

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La terapia con biofeedback è una forma di riabilitazione muscolare del pavimento pelvico che utilizza un dispositivo elettronico per le persone che hanno difficoltà a identificare i muscoli levatori dell’ano. In questo articolo definiremo il Biofeedback pelvico cos’è a cosa serve!

Biofeedback pelvico cos’è a cosa serve, scopriamolo con Fisioterapia donna!

Cos’è l’abbiamo introdotto da subito, ovvero una forma riabilitativa del pavimento pelvico, adesso vediamo a cosa serve! La terapia con biofeedback è raccomandata per il trattamento di incontinenza da stress, incontinenza da urgenza e incontinenza mista.

La terapia utilizza un computer e strumenti elettronici per trasmettere informazioni uditive o visive al paziente sullo stato dell’attività dei muscoli pelvici. Questi dispositivi consentono al paziente di ricevere un feedback visivo immediato sull’attività dei muscoli del pavimento pelvico, fornendo così incentivo e conferma del corretto svolgimento delle contrazioni muscolari.

Una terapia intensiva!

Biofeedback pelvico cos’è a cosa serve

Il biofeedback è una terapia intensiva, con sessioni settimanali eseguite in uno studio o in un ospedale da un professionista qualificato. Spesso è seguito da un regime di esercizi muscolari del pavimento pelvico a casa.

Durante la terapia con biofeedback, uno speciale sensore a forma di tampone viene inserito nella vagina o nel retto del paziente e un secondo sensore viene posizionato sull’addome. Questi sensori rilevano i segnali elettrici dai muscoli del pavimento pelvico. Al paziente viene quindi chiesto di contrarre e rilassare i muscoli del pavimento pelvico a comando.

Un “Feedback” Immediato!

Quando gli esercizi vengono eseguiti correttamente, i segnali elettrici dai muscoli del pavimento pelvico vengono registrati sullo schermo di un computer. Il biofeedback, utilizzando la registrazione multi misura, visualizza la misurazione simultanea dell’attività del muscolo pelvico e addominale sul monitor del computer. Il biofeedback consente al paziente di identificare correttamente i muscoli pelvici che necessitano di riabilitazione. Il vantaggio della terapia con biofeedback è che fornisce al paziente un feedback minuto per minuto sulla qualità e l’intensità della contrazione del pavimento pelvico. 

La combinazione di biofeedback della vescica e dello sfintere urinario consente al paziente di regolare la contrazione del muscolo pelvico in risposta all’aumento dei volumi della vescica e di monitorare l’attività della vescica. Il biofeedback è meglio utilizzato in combinazione con esercizi muscolari del pavimento pelvico e allenamento della vescica.

Una metodologia efficace! 

Gli studi sul biofeedback combinato con gli esercizi del pavimento pelvico mostrano un miglioramento del 54-87% con l’incontinenza.

Il miglior protocollo di biofeedback è quello che rafforza la contrazione del muscolo elevatore dell’ano con l’inibizione della contrazione addominale e vescicale. I rapporti che utilizzano questo metodo mostrano una riduzione del 76-82% dell’incontinenza urinaria.

Il biofeedback è stato anche usato con successo nel trattamento di uomini con incontinenza da urgenza e incontinenza da stress intermittente dopo un intervento chirurgico alla prostata.

L’unione fa la forza

Gli studi hanno dimostrato un significativo miglioramento dell’incontinenza urinaria nelle donne con patologie neurologiche e nella fragile popolazione anziana quando viene utilizzata una combinazione di biofeedback e allenamento della vescica.

Il biofeedback fornisce un rinforzo specifico per la contrazione del muscolo pelvico che è isolato dalla contrazione addominale controproducente. Pertanto, la consapevolezza della contrazione del muscolo elevatore anale può essere raggiunta in modo più efficiente usando il biofeedback rispetto alla sola palpazione vaginale.

Il biofeedback produce una maggiore riduzione dell’incontinenza urinaria femminile, rispetto ai soli esercizi muscolari pelvici. Nel complesso, la letteratura medica indica che esercizi di muscoli pelvici e altre strategie comportamentali, con o senza biofeedback, possono curare o ridurre l’incontinenza.

Tuttavia, il massimo beneficio è derivato da qualsiasi programma di riabilitazione e educazione del muscolo pelvico quando vengono forniti rinforzi e guida in corso, come la terapia con biofeedback.

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Stimolazione elettrica

Biofeedback pelvico cos’è a cosa serve

La stimolazione elettrica è una forma più sofisticata di biofeedback, utilizzato per la riabilitazione muscolare del pavimento pelvico. Questo trattamento prevede la stimolazione dei muscoli elevatori dell’ano, mediante correnti elettriche indolori.

Una scossa efficace!

La stimolazione elettrica dei muscoli del pavimento pelvico produce una contrazione dei muscoli elevatori e dello sfintere uretrale esterno mentre inibisce la contrazione della vescica. Questa terapia dipende da un arco riflesso preservato attraverso il centro di minzione sacrale intatto.

Simile al biofeedback, la stimolazione elettrica può essere eseguita in ufficio o a casa. La stimolazione elettrica può essere utilizzata in combinazione con esercizi di biofeedback o muscoli del pavimento pelvico.

Biofeedback vs stimolazione elettrica

La terapia di stimolazione elettrica richiede un tipo di sonda e attrezzatura simili a quelli utilizzati per il biofeedback. Questa forma di riabilitazione muscolare è simile alla terapia con biofeedback, ad eccezione delle piccole correnti elettriche. La stimolazione elettrica del pavimento pelvico non impiantabile utilizza sensori vaginali, sensori anali o elettrodi di superficie. Le reazioni avverse sono minime.

Come il biofeedback, la stimolazione elettrica dei muscoli del pavimento pelvico si è dimostrata efficace nel trattamento dell’incontinenza da stress femminile. Può essere efficace negli uomini e nelle donne con urgenza o incontinenza mista. L’incontinenza da urgenza secondaria a malattie neurologiche può essere ridotta con questa terapia. Sfortunatamente, questo trattamento non sembra beneficiare i pazienti con deficit cognitivi.

Quando può essere utile usare la stimolazione elettrica?

La stimolazione elettrica può essere la più utile quando coesistono incontinenza da stress e muscoli del pavimento pelvico molto deboli o danneggiati.

Un programma irreggimentato di stimolazione elettrica aiuta questi muscoli pelvici indeboliti a contrarsi in modo che possano diventare più forti.

Per le donne con incontinenza da urgenza, la stimolazione elettrica può aiutare la vescica a rilassarsi e impedire di contrarsi involontariamente.

Tempistiche e modalità

La stimolazione elettrica sembra essere la più efficace quando aumentata con esercizi del pavimento pelvico. Per ottenere un beneficio significativo, la stimolazione deve essere eseguita per un minimo di 4 settimane e i pazienti devono continuare gli esercizi del pavimento pelvico dopo il trattamento.

Le 2 modalità principali della terapia di stimolazione elettrica sono la stimolazione a lungo termine e la stimolazione massima a breve termine. 

La terapia a lungo termine

La terapia a lungo termine richiede l’uso di una sonda intravaginale o intra-anale per diverse ore al giorno. Viene utilizzata la stimolazione a bassa soglia e sotto soglia. L’accettazione da parte del paziente può essere bassa a causa del disagio di indossare la sonda per diverse ore al giorno.

Stimolazione massima a breve termine

La terapia di stimolazione massima a breve termine è stata sviluppata perché è più pratica e la stimolazione ad alta intensità può produrre un migliore effetto inibitorio. La massima inibizione delle contrazioni involontarie della vescica avviene a livelli di intensità di stimolazione che sono 2-3 volte livelli di soglia sensoriale. Maggiore è la vicinanza del dispositivo stimolante al nervo selezionato, minore sarà l’intensità e rimarrà efficace. In termini pratici, i livelli di tolleranza massimi di solito sono circa 1,5-2 volte la soglia di percezione sensoriale. La terapia massima a breve termine utilizza la stimolazione ad alta intensità per 15-30 minuti una o due volte al giorno. Il trattamento generalmente viene continuato per diverse settimane. Sono stati documentati tassi di miglioramento del 52-77%. Effetti di carryover del 31-92% sono stati evidenziati per 1 anno dopo la terapia.

Conclusioni

Abbiamo trattato l’argomento biofeedback pelvico cos’è a cosa serve. Se sei interessato o interessata ad approfondire l’argomento con noi, chiamaci! Presso la nostra struttura possiamo seguirti in modo personalizzato e sviluppare un piano di trattamenti adatti a farvi riacquistare la normalità.

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